안녕하세요 미소더함 치과교정과 치과의원 원장 정재찬입니다.

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발치? 비발치? 주제로 2번째 글 입니다.

진단 및 환자분과 상의 결과 비발치가 결정되었다면 어떤 방법으로 교정을 하게 되는지 설명하겠습니다.

발치 시에는 발치 공간을 이용해서 치아를 가지런하게 하고, 앞니를 뒤로 움직여서 돌출감을 감소시키는데요

비발치의 경우는 어떤 방법을 사용하게 될까요?

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1) 악궁 확장(Arch expansion)

2) 치간 삭제(IPR / Interproximal reduction)

3) 어금니 후방 이동(molar distalization)

크게 이 3가지 방법을 단독으로 또는 복합적으로 사용하여 공간을 확보하게 되며,

4)  앞니 전방 이동(incisor flaring)

동양인에게는 바람직하지 않아 잘 사용되지는 않지만 환자분에 따라 전치부를 전방으로 이동시켜 공간을 확보할 수 있습니다.

이 중에서 먼저 악궁 확장(arch expansion)에 대해 알아보겠습니다.

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치아가 배열되는 위/아래턱의 크기 보다 치아 전체의 크기가 더 크다면

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공간이 부족해 비뚤비뚤해지거나, ​앞니가 배열될 공간이 없어 튀어나가 돌출되게 됩니다.

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악궁 확장은 악궁이 좁아 치아 배열할 공간이 부족할 경우 악궁을 좌우로 확장해 치아가 배열될 공간을 추가로 확보하는 방법입니다.

다음 사진들 같이 악궁이 좁을 경우 치아가 배열될 공간이 부족합니다.

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장치를 이용해 악궁을 확장할 경우 정상적인 악궁 형태를 회복하며 추가적으로 치아를 배열할 수 있는 공간을 확보할 수 있습니다.

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좁은 악궁을 확장해서 치아 배열을 완료하는 과정입니다.

다양한 악궁 확장 장치를 이용하여 악궁을 확장할 수 있습니다.

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각각 장치마다 장단점이 있으므로 환자분께 적절한 장치를 선택하여 확장합니다.